Psychoanalytische psychotherapie vindt plaats binnen de veilige muren van de therapiekamer, een omgeving waarin cliënten zich beschermd voelen. Hier kunnen zij vrijuit praten over persoonlijke kwesties, vaak beladen met gevoelens zoals schuld, schaamte en angst. Hoewel de deur van de kamer een fysieke barrière is die de buitenwereld buitensluit, blijft de intense realiteit in de vorm van herinneringen en ervaringen aanwezig in de geest van de cliënt. Deze realiteit kan verschillende vormen aannemen, zoals overheidsregels, financieringseisen, of snel veranderende maatschappelijke omstandigheden zoals globalisering, oorlogsdreiging of multiculturalisme. Daarnaast zijn er de overweldigende ervaringen uit de kindertijd of volwassenheid die een sterke ontkenning kunnen oproepen. De vraag is: wat beïnvloedt het behandelingsproces wanneer deze realiteiten aankloppen bij de therapiekamer? Dit onderwerp stond centraal tijdens een studiedag op 9 november 2007, georganiseerd door de Nederlandse Vereniging voor Psychoanalytische Psychotherapie (NVPP), waarvan de lezingen in deze publicatie zijn verzameld.