Casustopic

[anusthesist]

Misschien dit topic weer een kickje geven...
 
Laatste casus is alweer van een jaar terug. Heeft iemand zin om een interessant casus (pro diagnosi) te posten, be my guest!

[lauwekoffiekanwel]

Hallo allemaal,
 
ik ben niet nieuw hier - al is het jaren geleden dat ik met een account, dat ik nu niet meer weet gepost heb. Ik studeer geneeskunde, en ben nu wat verder dan enkele jaren geleden. Ik hoop met mijn kennis bij te kunnen dragen, en ik hoop ook dingen die ik nog niet weet te leren. Er zit hier veel kennis!
Enfin, ik zal eens proberen een interessante casus te posten.
 
Casus 21
 
Een 70 jarige man komt met klachten van sinds enkele weken bestaande rode huiduitslag op onderarmen, bovenarmen, schouderbladen en borst. Hiernaast heeft hij pijnlijke bovenarmen en schouders.
 
Vraag: wat is je (voorlopige) DDx en wat wil je anamnestisch nog meer weten?
 
Succes!

[anusthesist]

Ah leuk, een nieuwe casus, over het hoofd gezien.

Wat ik ALTIJD wil weten:

Voorgeschiedenis

Medicatie

Familie-anamnese

Intoxicaties

Differentiërend:

Beloop?

Uitslag wegdrukbaar of niet wegdrukbaar?

Jeuk?

Elders spierpijn? (heupgordel + bovenbenen?)

Gewrichtspijnen?

Rode/gezwollen gewrichten?

Oogklachten?

Oedemen? (ook centraal, cave nefrotisch syndroom)

Zwakte?

Gevoelsstoornissen?

Ziek geweest, koorts gehad?

Contact met dieren cq gebeten door insect of dier (bijv. teek)?

Buitenlandbezoek?

Bovenaan in DD staat namelijk voorlopig even dermatomyositis (cave paraneoplastisch), gevolgd door psoriatische artritis, Still's disease, auto-immuun in brede zin cq de vasculitiden (SLE, sarcoïdose etc), polymyalgia reumatica, amyloïdose, cave infectieus (Lyme arthritis, acute HIV, EBV etc.) en indien oedemen RS3PE syndroom (onwaarschijnlijk, maar leuk om je DD te pimpen )

Dus na wat aanvullende info doen we wat aanvullend onderzoek