door anusthesist » zo 31 mei 2009, 21:10
De manier waardoor dit gebeurt met de meeste pijnstillende middelen zoals lidocaïne is door zich te binden aan de Ca2+ kanalen en op deze manier ze te blokkeren...
Zijn het niet de Na
+-kanalen die geblokkeerd worden?
Dus koude moet een onderdrukkende werking op deze ca2+kanalen hebben. Maar hoe dan exact?
Die conclusie trek je te snel. Het ene middel hoeft niet per se hetzelfde werkingsmechanisme te hebben als het andere om wél hetzelfde doel te hebben. Zo heb je bijvoorbeeld laxantia die de motiliteit van de darm stimuleren terwijl andere
via osmose de stoelgang bevorderen. In het geval van koude worden de zenuwen gewoon beschadigd waardoor
ze de actiepotentiaal niet meer kunnen doorgeven. Dit zal denk ik een combinatie zijn van directe schade door de koude en indirecte schade door afgenomen bloedtoevoer wegens vasoconstrictie.
Ik vond onder andere het volgende:
The application of cold to tissues creates a conduction block, similar to the effect of local anesthetics.
Long-term pain relief from nerve freezing occurs because ice crystals create vascular damage to the vasonervorum,
which causes severe endoneural edema.
Bron: Cryoanalgesia in Interventional Pain Management, Andrea M. Trescot, MD Pain Physician. 2003;6:345-360[quote]De manier waardoor dit gebeurt met de meeste pijnstillende middelen zoals lidocaïne is door zich te binden aan de Ca2+ kanalen en op deze manier ze te blokkeren...[/quote]
Zijn het niet de Na[sup]+[/sup]-kanalen die geblokkeerd worden?
[quote]Dus koude moet een onderdrukkende werking op deze ca2+kanalen hebben. Maar hoe dan exact?[/quote]
Die conclusie trek je te snel. Het ene middel hoeft niet per se hetzelfde werkingsmechanisme te hebben als het andere om wél hetzelfde doel te hebben. Zo heb je bijvoorbeeld laxantia die de motiliteit van de darm stimuleren terwijl andere
via osmose de stoelgang bevorderen. In het geval van koude worden de zenuwen gewoon beschadigd waardoor
ze de actiepotentiaal niet meer kunnen doorgeven. Dit zal denk ik een combinatie zijn van directe schade door de koude en indirecte schade door afgenomen bloedtoevoer wegens vasoconstrictie.
Ik vond onder andere het volgende:
[i]The application of cold to tissues creates a conduction block, similar to the effect of local anesthetics.
Long-term pain relief from nerve freezing occurs because ice crystals create vascular damage to the vasonervorum,
which causes severe endoneural edema.[/i]
[b]Bron: Cryoanalgesia in Interventional Pain Management, Andrea M. Trescot, MD Pain Physician. 2003;6:345-360[/b]
